Косолапость — одна из частых врожденных аномалий, затрагивающая 1–3 младенцев из тысячи в РФ. Если проблему игнорировать, у ребенка могут возникнуть трудности с ходьбой, а к подростковому возрасту — деформация позвоночника. Но при раннем вмешательстве 95% малышей полностью восстанавливают подвижность стопы без операций. Все врачи Ассоциации Понсети говорят о том, что заниматься проблемой нужно с момента ее диагностики.
Как распознать проблему у новорожденного
Главный маркер косолапости — неестественный разворот стопы внутрь, при котором пятка «смотрит» вверх. У трети детей признаки становятся заметны не сразу, а через 1–2 месяца. Родителям стоит обратить внимание на разную длину ножек, сложности при пеленании или необычное положение пальцев.
Лучшее время для старта терапии
Оптимальный срок — первые 14–21 день жизни, когда суставы младенца легко поддаются коррекции. Например, метод этапного гипсования (Понсети) дает почти 100% успеха при начале до 3 месяцев. Если лечение откладывают до полугода, риск операции увеличивается до 40%, а восстановление растягивается на годы.
Почему иногда лечение запаздывает
В 5–7% случаев врачи рекомендуют отсрочку: например, при тяжелых врожденных патологиях или малом весе ребенка (менее 2,5 кг). Решение всегда принимается индивидуально, но даже в сложных ситуациях важно начать коррекцию до 9 месяцев. Позже ткани теряют эластичность, и процесс требует больше усилий.
Чем грозит промедление
К 7 годам у детей с неисправленной косолапостью формируется ходьба на внешней стороне стопы, что ведет к стиранию суставов. К 12 годам у 65% развивается артроз, а у 80% — сколиоз. После 15 лет для исправления дефекта часто требуется серия операций с реабилитацией до 24 месяцев.
Какие варианты терапии доступны сегодня
В России практикуют три основных способа коррекции:
- Поэтапное гипсование — наложение повязок, меняемых еженедельно. Это самый базовый вариант.
- Эластичные фиксаторы — для малышей со слабовыраженной деформацией. Легко и не очень затратно.
- Специальные приспособления — шины и стельки для закрепления результата. Более продвинутый вариант.
Перед выбором метода врач оценивает степень искривления и общее состояние ребенка. Большинство программ лечения доступны бесплатно по полису ОМС.
Как семья помогает выздоровлению
Родители следят, чтобы ребенок носил фиксаторы не менее 23 часов в сутки первые три месяца. Простые упражнения, вроде вращения стопы по часовой стрелке, улучшают гибкость. Регулярные осмотры у врача (раз в 3–6 месяцев) снижают риск повторной деформации на 30%.
Заключение
Современная ортопедия позволяет устранить косолапость в раннем возрасте без последствий для здоровья. В России 9 из 10 детей с этим диагнозом начинают ходить вовремя, если терапия начата до года. Главное — не откладывать визит к специалисту при первых признаках искривления.